腰疼是临床上比较常见的症状,一年四季均可发生。一听说腰疼,许多患者常常把它与肾虚联系在一起,认为腰疼即是肾虚,根本无须去看医生,自己胡乱食用一些壮阳之品,如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、动物鞭类等,以为用些补肾药补肾即可达到治愈腰疼目的了。结果,患者出现“上火”现象:性情急躁,烦闷易怒,甚或两目充血,虚性兴奋。大量的临床实践告诉我们,诊治腰疼并非是这么简单的事。
其实,腰疼不仅有虚证,还有不少是由中医所谓的实证所引起。例如:居处潮湿、坐卧冷湿之地、涉水冒雨、劳作汗出当风,或暑夏贪凉、腰部失护等,使风、寒、湿等外邪侵袭人体,均可引起腰疼,这些都是外邪引起的实证。这时用补虚方法治疗实证腰疼就不会有什么效果,一定要用祛风、祛湿、驱寒的方子治疗才可能有好的疗效。更何况就算是肾虚,也还有肾阳虚、肾阴虚之区分,怎可统统给予壮阳补肾之药方呢?
一般来讲,肾虚腰疼大多为酸痛、特点为劳累后隐隐作痛。肾虚除腰疼外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退,女性还会引起月经不调或闭经等。检验自己是肾阴虚还是肾阳虚,可以简单地区分是怕冷还是怕热来辨别。例如,肾阳虚患者往往怕冷、四肢凉、夜尿色清且量多、男性阳痿,女性则白带清稀,宫寒不孕。肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等症。肾阳虚的治疗大法是温补肾阳,以金匮肾气丸为基础方,根据腰疼所伴随的症状不同而随症加减。肾阴虚的治疗大法是滋补肾阴,以六味地黄丸为基础方,同样根据腰疼所伴随的症状不同而随症加减。
因此,患有腰疼还是应该前往医院找专科医生辨病辨证施治,在明确诊断的基础上才能有针对性的治疗,才可能取得良好治疗效果。切不可自行购买所谓“补肾”之品,有的补肾药物热性较大,药不对症反而会导致临床症状加重,腰疼加剧。(张小鹿,作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科主治医师)